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自動肛腸套紮器治療痔瘡添加時(shí)間2018-06-21
自動肛腸套紮器是一種(zhǒng)外形酷似手槍的一種(zhǒng)治療痔瘡的儀器，是在傳統套紮器基礎上發(fā)明的一種(zhǒng)新的治療方法。分爲帶光源的肛門鏡和套紮槍兩(liǎng)部分。
治療痔瘡時(shí)，將(jiāng)肛門鏡直接插入直腸，開(kāi)啓光源，將(jiāng)套紮槍對(duì)準痔瘡，通過(guò)負壓吸引，將(jiāng)痔瘡吸入槍管内，摳動“扳機”，膠圈自動套住痔瘡，痔瘡失去血供，慢慢壞死脫落。
套紮治療是衆多治療痔瘡方法中的一種(zhǒng)。比較适合内痔、内痔脫出、混合痔内痔部分以及不适合手術的中老年自動肛腸套紮器治療痔瘡患者。同時(shí)一次肛腸套紮器還(hái)可用于直腸息肉、直腸血管瘤等疾病檢查和治療。
治療原理
套紮後(hòu)粘膜皺縮，肛墊上提。
局部炎症反應緻使粘膜、粘膜下層與淺肌層粘連，肛墊固定于較高位置。
部分阻斷痔瘡血供或減少靜脈倒流，減少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔塊萎縮。
直接套紮痔塊基底部，可即刻止血。
自動痔瘡套紮器的優點
套紮治療的全過(guò)程實現了自動化，省時(shí)，省力，實用，簡便；
單獨一人即可完成(chéng)治療，耗時(shí)僅5～10分鍾；
無需麻醉，無需住院；
痛苦輕微，并發(fā)症少；
對(duì)直腸與肛管的正常結構和外觀影響小。
自動痔瘡套紮器－操作步驟
取膝胸位、截石位或側卧位，術野皮膚常規消毒與鋪巾。
插入肛窺器，消毒直腸與肛管，顯露齒狀線和内痔塊。
將(jiāng)負壓吸引接頭與外源負壓抽吸系統相接，并确認負壓釋放開(kāi)關處于關閉狀态。
經(jīng)肛窺器置入槍管并對(duì)準目标，在負壓抽吸下組織即被(bèi)吸入槍管内。當負壓值達到-0.08～-0.1mPa時(shí)，即可轉動棘輪。一般轉動7～9個刻度即可釋放膠圈，同時(shí)將(jiāng)目标組織牢牢套住。
打開(kāi)負壓釋放開(kāi)關，釋放被(bèi)套紮的組織（約小指尖大小）。
每次套紮1-3個即可。
痔瘡套紮注意事(shì)項：
痔瘡套紮術目前有兩(liǎng)種(zhǒng)方法，即“痔塊直接套紮法”和“痔上粘膜套紮法”。
“痔塊直接套紮法”即將(jiāng)槍管直接對(duì)準痔塊組織進(jìn)行套紮（距齒狀線至少1cm），一般一次可套紮1-3個
痔塊。目前該法較少采用，但對(duì)于急性内痔出血，采用這(zhè)種(zhǒng)方法療效比較直接快速。
“痔上粘膜套紮法”即將(jiāng)槍管直接對(duì)準痔塊上方（距齒狀線至少2-3cm）相對(duì)正常的粘膜組織進(jìn)行套紮，而非直接套紮痔塊。其治療原理與PPH（痔上粘膜環切術）相似，一般一次可套紮3-4個部位，目前該法較爲常用。
以上兩(liǎng)種(zhǒng)方法的痔瘡套紮術均可根據病情重複采用，間隔時(shí)間2-4周，直至病狀好(hǎo)轉或消失爲止。
無論采用何種(zhǒng)套紮方法，套紮部位均應位于齒狀線上方至少1cm，注意切勿紮住齒狀線或肛管皮膚，否則
可引起(qǐ)劇痛或重度墜脹感，嚴重者可導緻感染、壞死、肛門狹窄等。
對(duì)于直腸息肉、直腸血管瘤（血管畸形）等病變，宜采取直腸套紮法。
套紮術後(hòu)應保持大便通暢，禁食辛辣、酒類等刺激性食物，可同時(shí)配合使用藥膏、肛門藥栓等治療措施，并酌情使用抗生素。
部分病人施行套紮術後(hòu)有不同程度的墜脹感，一般經(jīng)對(duì)症治療後(hòu)可很快緩解，偶爾可發(fā)生術後(hòu)出血，宜在肛窺下作重新套紮止血或縫合止血。
禁忌症
1、單純性外痔；
2、混合痔的外痔部分；
3、肛乳頭肥大不适宜采用。
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